Akupunktur bei Plantarfasziitis: Fersenschmerzen an der Wurzel behandeln

Der erste Schritt aus dem Bett sollte nicht wehtun

Wenn Sie den ersten Schritt am Morgen fürchten, weil ein stechender Schmerz durch Ihre Fußsohle schießt, leiden Sie wahrscheinlich unter einer Plantarfasziitis. Sie ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen und betrifft jährlich etwa zwei Millionen Menschen. Die Erkrankung entsteht, wenn das dicke Gewebeband (die Plantarfaszie), das an der Unterseite Ihres Fußes von der Ferse bis zu den Zehen verläuft, sich entzündet, gereizt wird oder durch wiederholte Belastung Mikrorisse entwickelt.

Akupunktur bei Plantarfasziitis bietet eine Behandlungsmöglichkeit, die nicht nur die lokale Entzündung behandelt, sondern auch die zugrunde liegenden Muster, die den Gewebeabbau überhaupt erst verursacht haben. Ob Ihre Fersenschmerzen erst kürzlich aufgetreten sind oder Sie seit Monaten quälen, das Verständnis, wie Akupunktur diese Erkrankung angeht, könnte verändern, wie Sie über die Behandlung denken.

Warum eine Plantarfasziitis entsteht

Die Plantarfaszie wirkt bei jedem Schritt als Stoßdämpfer und stützt das Fußgewölbe. Wenn die Belastung dieses Gewebes seine Fähigkeit zur Reparatur übersteigt, entstehen Entzündungen und Mikrorisse, in der Regel an der Stelle, an der die Faszie am Fersenbein ansetzt.

Häufige begünstigende Faktoren sind langes Stehen (besonders auf harten Untergründen), plötzliche Steigerungen der Aktivität, verspannte Wadenmuskeln, die überschüssige Last auf den Fuß übertragen, nicht stützendes Schuhwerk und Übergewicht. Läuferinnen, Wandernde und alle, die viele Stunden auf den Beinen verbringen, sind besonders gefährdet.

Was die Plantarfasziitis so frustrierend macht, ist der Kreislauf, den sie erzeugt. Das Gewebe wird tagsüber belastet und versucht, sich über Nacht im Schlaf zu regenerieren. Doch diese nächtlichen Reparaturen sind fragil, und die ersten Schritte am Morgen reißen durch das neu gebildete Gewebe und lösen den Entzündungskreislauf erneut aus. Deshalb ist der Schmerz charakteristischerweise bei den ersten Schritten nach der Ruhe am stärksten und lässt bei Bewegung etwas nach, bevor er sich nach längerer Belastung erneut verschlimmert.

Wie die TCM die Plantarfasziitis betrachtet

Die Traditionelle Chinesische Medizin sieht die Plantarfasziitis nicht als isoliertes Fußproblem. Die Lage des Schmerzes, die Beschaffenheit des Schmerzes und die Umstände, die ihn ausgelöst haben, weisen allesamt auf bestimmte Muster hin, die die Behandlung leiten.

Eine Nieren-Schwäche ist in der TCM das häufigste zugrunde liegende Muster bei chronischen Fersenschmerzen. Die Nieren steuern in der TCM die Knochen und den unteren Körper, und der Nieren-Meridian beginnt an der Fußsohle (am Punkt Niere 1, Yongquan). Wenn die Nieren-Energie erschöpft ist, sei es durch Überarbeitung, Alterung, chronischen Stress oder unzureichende Erholung, schwächt sich der untere Körper zuerst. Fersenschmerzen, Schmerzen im unteren Rücken, Knieschwäche und Erschöpfung treten bei diesem Muster oft gemeinsam auf. Wenn Ihre Plantarfasziitis während einer Phase der Erschöpfung, Überarbeitung oder Lebensbelastung auftrat, ist wahrscheinlich eine Nieren-Schwäche beteiligt.

Eine Blut-Stagnation beschreibt die lokale Pathologie. Wenn die Durchblutung der Plantarfaszie schlecht ist, kann das Gewebe zwischen den Belastungsphasen nicht heilen. Stoffwechselabbauprodukte sammeln sich an, die Entzündung wird chronisch, und das Gewebe entwickelt jene hartnäckigen, fixierten, scharfen Schmerzen, welche die ausgeprägte Plantarfasziitis kennzeichnen. Dieses Muster erklärt, warum die Erkrankung trotz Ruhe so oft chronisch wird: Das Gewebe erhält keine ausreichende Blutversorgung, um seine Reparatur abzuschließen.

Ein Eindringen von Kälte und Feuchtigkeit ist relevant für Patientinnen und Patienten, deren Fersenschmerzen sich bei kaltem, nassem Wetter oder nach dem Gehen auf kalten Untergründen verschlimmern. In der TCM zieht Kälte zusammen, und Feuchtigkeit blockiert. Zusammen verlangsamen sie die Durchblutung der Extremitäten und machen das Gewebe steif und schmerzhaft. Dieses Muster ist im tropischen Koh Samui seltener, aber sehr relevant für Patientinnen, die ihre Plantarfasziitis in kälteren Klimazonen entwickelt haben.

Ein Leber-Blut-Mangel betrifft die Sehnen und Bänder. In der TCM nährt die Leber alle Sehnen des Körpers, einschließlich der Plantarfaszie. Wenn das Leber-Blut mangelhaft ist (häufig bei Menschen, die chronisch gestresst sind, schlecht schlafen oder stark menstruieren), werden die Sehnen brüchig und anfällig für Verletzungen. Dieses Muster erklärt, warum manche Menschen eine Plantarfasziitis durch Aktivitäten entwickeln, die eigentlich keine Verletzung verursachen sollten, und warum das Gewebe so langsam heilt.

Wie Akupunktur die Plantarfasziitis behandelt

Akupunktur begegnet der Plantarfasziitis über mehrere Mechanismen, die sowohl auf das lokale Gewebe als auch auf die systemischen Muster wirken, die zum Problem beitragen.

Schmerzlinderung. Akupunktur regt die Ausschüttung von Endorphinen und Enkephalinen an, den körpereigenen Schmerzmitteln. Sie moduliert außerdem die Schmerzweiterleitung in Rückenmark und Gehirn und verringert so die verstärkte Schmerzreaktion, die sich bei chronischen Erkrankungen entwickelt. Viele Patientinnen erfahren bereits in ihrer ersten Sitzung eine deutliche Schmerzreduktion.

Verbesserte Durchblutung. Das Setzen der Nadel in der Nähe des betroffenen Bereichs löst eine lokale Gefäßerweiterung aus und steigert die Blutversorgung der Plantarfaszie. Diese verbesserte Durchblutung liefert den für die Geweberegeneration benötigten Sauerstoff und die Nährstoffe und entfernt die entzündlichen Stoffwechselprodukte, die den Schmerzkreislauf aufrechterhalten. Forschung mit Doppler-Ultraschall hat bestätigt, dass Akupunktur die Durchblutung gezielter Gewebebereiche steigert.

Verringerte Entzündung. Es wurde gezeigt, dass Akupunktur entzündungsfördernde Zytokine herunterreguliert und entzündungshemmende Botenstoffe hochreguliert. Für die Plantarfasziitis bedeutet dies, dass die chronische, geringgradige Entzündung, die die Heilung verhindert, behandelt wird, ohne die Nebenwirkungen einer langfristigen Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln.

Myofasziale Entspannung. Verspannte Wadenmuskeln (Gastrocnemius und Soleus) und die Achillessehne beeinflussen die Spannung der Plantarfaszie unmittelbar. Akupunkturpunkte entlang der Wade und des Blasen-Meridians, der an der Rückseite des Beins verläuft, lösen diese proximale Spannung und verringern die mechanische Belastung des Fußes. Das können Einlagen und Fersenkissen nicht leisten.

Konstitutionelle Behandlung. Indem die Nieren-Schwäche, der Leber-Blut-Mangel oder andere systemische Muster behandelt werden, die zur Erkrankung beitragen, unterstützt Akupunktur die gesamte Heilungsfähigkeit des Körpers. Das ist es, was den TCM-Ansatz von Behandlungen unterscheidet, die sich ausschließlich auf den Fuß konzentrieren.

Was die Forschung sagt

Eine randomisierte kontrollierte Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Acupuncture in Medicine, ergab, dass Akupunktur im Vergleich zu Schein-Akupunktur zu deutlichen Reduktionen der Plantarfasziitis-Schmerzen führte, wobei die Wirkung mindestens sechs Wochen über den Behandlungszeitraum hinaus anhielt. Die Gruppe mit echter Akupunktur zeigte eine 34-prozentige Verbesserung der morgendlichen Schmerzwerte.

Eine systematische Übersichtsarbeit im Journal of Clinical Medicine, die mehrere Studien untersuchte, kam zu dem Schluss, dass Akupunktur eine wirksame Behandlung bei plantarem Fersenschmerz ist, mit Ergebnissen, die mit einer Kortikosteroid-Injektion vergleichbar sind, jedoch ohne die Risiken eines Sehnenrisses oder eines Schwundes des Fettpolsters, die mit wiederholten Steroidinjektionen einhergehen.

Die Elektroakupunktur, bei der die Nadeln mit einer milden elektrischen Stimulation ergänzt werden, hat bei der Plantarfasziitis besonders gute Ergebnisse gezeigt. Eine Studie im Chinese Journal of Integrative Medicine ergab, dass Elektroakupunktur wirksamer war als herkömmliche Akupunktur allein, um Fersenschmerzen zu reduzieren und die Funktion zu verbessern.

Wichtige Akupunkturpunkte bei Plantarfasziitis

Während die professionelle Behandlung eine auf Ihr individuelles Muster abgestimmte Punktauswahl verwendet, sind mehrere Punkte in Protokollen bei Plantarfasziitis häufig zentral.

Niere 1 (Yongquan). An der Fußsohle in der Vertiefung, die sich bildet, wenn Sie die Zehen einkrümmen. Dies ist der Ausgangspunkt des Nieren-Meridians und behandelt Fersen- und Sohlenschmerzen unmittelbar, während es die Nieren-Energie stärkt, die den unteren Körper steuert.

Blase 57 (Chengshan). In der Mitte der Wade, an der Stelle, an der die beiden Köpfe des Wadenmuskels zusammentreffen. Dieser Punkt löst Wadenspannung, die an der Achillessehne zieht und indirekt die Belastung der Plantarfaszie erhöht. Viele Patientinnen spüren ein sofortiges Nachlassen an der Rückseite des Beins, wenn dieser Punkt genadelt wird.

Blase 60 (Kunlun). In der Vertiefung zwischen dem äußeren Knöchel und der Achillessehne. Dieser Punkt ist in der TCM ein Hauptpunkt bei Fersenschmerzen und behandelt außerdem Steifheit und Schmerzen entlang der gesamten hinteren Kette vom unteren Rücken über das Bein bis zum Fuß.

Niere 3 (Taixi). In der Vertiefung zwischen dem inneren Knöchel und der Achillessehne. Dieser Punkt stärkt die Nieren und nährt den unteren Körper. Er ist unverzichtbar in Protokollen, bei denen eine Nieren-Schwäche zu den Fersenschmerzen beiträgt.

Zur Selbstpflege zwischen den Sitzungen können Sie den Punkt Niere 1 mehrmals täglich für ein bis zwei Minuten fest mit dem Daumen drücken. Das Rollen eines Tennisballs oder einer gefrorenen Wasserflasche unter dem Fuß hilft ebenfalls, die Durchblutung der Plantarfaszie zu erhalten.

Wie die Behandlung bei Piraluna aussieht

Wenn Sie Piraluna wegen einer Plantarfasziitis aufsuchen, beginnt Claire mit einer gründlichen Untersuchung, die über Ihre Füße hinausgeht. Sie tastet Ihren Puls, betrachtet Ihre Zunge und fragt nach Ihrer Energie, Ihrem Schlaf, Ihrem Stressniveau und Ihrer gesamten Krankengeschichte, um das systemische Muster hinter Ihren lokalen Symptomen zu erkennen.

Die Behandlung umfasst in der Regel Nadeln am betroffenen Fuß, an Wade und Unterschenkel, am unteren Rücken (falls eine Nieren-Schwäche vorliegt) und möglicherweise an der gegenüberliegenden Hand oder am Arm (mithilfe von Spiegelpunkt-Techniken, die bei Schmerzen in den Extremitäten bemerkenswert wirksam sind). Schröpfen an den Wadenmuskeln kann ergänzt werden, um die Spannung der hinteren Kette zu lösen, die zur Belastung der Plantarfaszie beiträgt.

Die Sitzungen dauern etwa 60 Minuten. Die meisten Patientinnen spüren nach den ersten zwei bis drei Sitzungen eine spürbare Erleichterung. Eine typische Behandlungsreihe bei Plantarfasziitis umfasst sechs bis zehn Sitzungen, mit einer Häufigkeit, die bei zweimal wöchentlich beginnt und sich mit fortschreitender Besserung auf einmal wöchentlich reduziert.

Bei akuten Fällen (weniger als drei Monate Dauer) ist eine Ausheilung innerhalb von vier bis sechs Sitzungen häufig. Bei chronischen Fällen, die sechs Monate oder länger bestehen, können acht bis zwölf Sitzungen erforderlich sein, doch bedeutsame Fortschritte sind in der Regel bereits nach der vierten oder fünften Behandlung erkennbar.

Besucherinnen und Besucher von Koh Samui, die mit Fußschmerzen vom Wandern, Laufen oder von langen Tagen des Gehens und Erkundens zu tun haben, können oft innerhalb eines verdichteten Behandlungsplans eine deutliche Erleichterung erreichen. Claire gibt Ihnen eine ehrliche Einschätzung dessen, was angesichts Ihres Zeitrahmens und Ihrer Erkrankung realistisch ist.

Was Sie zwischen den Sitzungen tun können

Ihre Behandlung zwischen den Sitzungen zu unterstützen, beschleunigt die Genesung erheblich.

Wadendehnung. Verspannte Waden sind der wichtigste verschlimmernde Faktor bei Plantarfasziitis. Stellen Sie sich mit dem Gesicht zu einer Wand, ein Fuß vorne, einer hinten. Halten Sie die hintere Ferse am Boden und lehnen Sie sich zur Wand, bis Sie eine Dehnung in der hinteren Wade spüren. Halten Sie 30 Sekunden, wiederholen Sie dies dreimal auf jeder Seite, mindestens zweimal täglich.

Vermeiden Sie es, barfuß auf harten Untergründen zu gehen. Die Plantarfaszie benötigt während der Heilung Halt. Tragen Sie in der akuten Phase auch drinnen stützendes Schuhwerk.

Kälte nach der Aktivität, Wärme davor. Legen Sie nach längerem Stehen oder Gehen 10 bis 15 Minuten Kälte auf die Ferse, um die Entzündung zu verringern. Nutzen Sie vor dem Schlafengehen Wärme (ein warmes Fußbad mit Bittersalz), um die Durchblutung zu steigern und die nächtliche Heilung zu unterstützen.

Ruhen Sie sich ausreichend aus. Aus TCM-Sicht ist die Ruhe die Zeit, in der sich die Nieren regenerieren. Wenn eine Nieren-Schwäche Teil Ihres Musters ist, verlangsamt das Durchhalten trotz Erschöpfung und das Schlafdefizit Ihre Genesung, unabhängig davon, wie viel Behandlung Sie erhalten. Priorisieren Sie erholsamen Schlaf und verringern Sie während Ihrer Behandlungsreihe Ihre gesamte Stressbelastung.

Hören Sie auf, auf Eierschalen zu gehen

Eine Plantarfasziitis muss nicht bestimmen, wie Sie sich durch Ihren Tag bewegen. Akupunktur bietet einen erprobten, medikamentenfreien Ansatz, der sowohl das schmerzhafte Gewebe als auch die zugrunde liegenden Muster behandelt, welche die Heilung verhindern. Ob Ihre Fersenschmerzen neu sind oder Sie seit Jahren begleiten, eine TCM-Behandlung kann Ihnen helfen, wieder auf die Beine zu kommen.

Wenn Sie auf Koh Samui sind und es leid sind, sich durch Ihre Morgen zu humpeln, buchen Sie eine Sitzung bei Piraluna. Claire erkennt Ihr Muster, erstellt einen gezielten Behandlungsplan und hilft Ihnen, wieder schmerzfrei zu gehen.