Почему головные боли возвращаются снова и снова
Головные боли настолько распространены, что большинство людей воспринимает их как нормальную часть жизни. Вы тянетесь за ибупрофеном, ждёте, пока он подействует, и возвращаетесь к работе. Головная боль проходит. Потом она возвращается. Вы принимаете ещё одну таблетку. Со временем вы начинаете задаваться вопросом, не происходит ли что-то ещё.
В Piraluna мы каждую неделю видим пациентов с хроническими головными болями и мигренями. Для многих из них традиционное лечение приносило лишь частичное облегчение. Лекарства работают краткосрочно, но головные боли возвращаются, порой чаще, чем прежде. Этот паттерн, когда обезболивающие приводят к абузусным головным болям, — один из самых изматывающих кругов, с которыми сталкиваются страдающие хроническими головными болями.
Акупунктура предлагает иной подход. Вместо того чтобы блокировать болевой сигнал, она задаётся вопросом, почему боль вообще возникла. Этот вопрос, заданный правильно, ведёт к лечению, которое может разорвать порочный круг, а не просто управлять им.
Как ТКМ классифицирует головные боли
Традиционная китайская медицина тысячи лет назад распознала, что не все головные боли одинаковы. Где находится боль, каково её ощущение, что её провоцирует и что облегчает — всё это даёт диагностическую информацию, которая определяет лечение.
В ТКМ головные боли понимаются по их паттерну, а не только по локализации. Вот наиболее распространённые паттерны, которые Claire видит в клинике.
Подъём ян печени — самый распространённый паттерн, стоящий за головными болями напряжения и многими мигренями. Печень в ТКМ управляет плавным течением ци по всему телу. Когда стресс, раздражение или хроническое давление заставляют печень перегреваться, эта избыточная энергия поднимается вверх и пульсирует в висках и по бокам головы. Такие головные боли часто сопровождаются раздражительностью, покраснением глаз, горьким привкусом во рту или ощущением давления за глазами. Они, как правило, усиливаются при стрессе, после плохого сна или после употребления алкоголя.
Дефицит крови производит тупую, ноющую головную боль, которая часто появляется во второй половине дня или после физической нагрузки. Если ваши головные боли ощущаются как смутная пустота или давление в макушке или передней части головы, и если они сопровождаются усталостью, бледностью кожи, плохим сном или скудными месячными, дефицит крови может быть лежащей в основе причиной. Этот паттерн распространён у людей, которые работают подолгу, пропускают приёмы пищи и недостаточно спят.
Мокрота и сырость создают тяжёлую, туманную головную боль, которая ощущается как тугая повязка вокруг головы. Люди с этим паттерном часто описывают её как тупую тяжесть, а не острую боль. Она хуже по утрам или во влажную погоду и часто сопровождается умственной затуманенностью, вялостью пищеварения или ощущением густоты в задней части горла. Этот паттерн появляется у людей, которые едят много тяжёлой, жирной или сладкой пищи, или у которых слабая функция пищеварения.
Вторжение ветра-холода — это внешний паттерн, при котором холодный воздух провоцирует головную боль в затылке и шее. Этот паттерн часто сопровождается скованностью шеи, ознобом и неприятием ветра или холода. Он распространён среди людей, которые спят с кондиционером, дующим прямо на голову и шею, или которые часто перемещаются между жарой на улице и холодными кондиционированными помещениями.
Застой крови производит фиксированные, пронзающие головные боли, которые каждый раз возвращаются точно в одно и то же место. Этот паттерн связан с историей травмы головы, длительной болезни или давними хроническими головными болями. Боль ощущается колющей, а не пульсирующей, и может усиливаться ночью.
Понимание того, какой паттерн движет вашими головными болями, меняет всё в лечении. Два человека, которые оба описывают мигрени, могут получить совершенно разные протоколы акупунктуры, потому что лежащий в основе паттерн различен. Именно поэтому акупунктура может работать для людей, которым традиционные лекарства от головной боли оказались бесполезны.
Что говорят исследования об акупунктуре при головных болях
Акупунктура — одна из наиболее тщательно изученных дополнительных терапий при головных болях. Доказательная база достаточно сильна, чтобы несколько крупных руководств по здравоохранению теперь включали акупунктуру как рекомендованное лечение как для головных болей напряжения, так и для мигреней.
Крупный обзор в The Cochrane Database of Systematic Reviews, объединивший данные более чем 4000 пациентов из множества исследований, обнаружил, что акупунктура была столь же эффективна, как профилактические лекарства, в снижении частоты мигреней. Что важно, акупунктура достигала этого без побочных эффектов, которые сопровождают большинство лекарств от мигрени, включая набор веса, усталость и изменения настроения.
Исследования показывают, что акупунктура работает через несколько механизмов, напрямую относящихся к головным болям. Она снижает выброс воспалительных нейропептидов, которые сенсибилизируют болевые пути в мозге. Она модулирует уровни серотонина, который играет центральную роль в возникновении мигрени. Она снижает мышечное напряжение в шее, плечах и подзатылочных мышцах, которое способствует головным болям напряжения. И она регулирует тонус кровеносных сосудов, участвующий в пульсирующем характере сосудистых мигреней.
Множество исследований обнаружили, что акупунктура снижает частоту, продолжительность и интенсивность мигреней при использовании как профилактическое лечение на протяжении 6–12 недель. Многие пациенты, приходящие в Piraluna с хроническими мигренями, замечают снижение как количества головных болей в месяц, так и тяжести тех, что всё же случаются, уже в первые несколько сеансов.
Как выглядит лечение в Piraluna
Ваш первый сеанс начинается с консультации. Claire подробно расспросит о ваших головных болях: где они локализуются, каково их ощущение, как часто они возникают, что их провоцирует, что делает их лучше или хуже, как долго длится каждая и испытываете ли вы какие-либо зрительные нарушения или тошноту. Она также спросит о вашем сне, уровне стресса, питании и пищеварении, поскольку все эти факторы способствуют паттернам головной боли в ТКМ.
Она проверит ваш пульс и язык, чтобы подтвердить лежащий в основе паттерн. Эта оценка даёт информацию, которую один лишь список симптомов не может уловить.
На основе консультации она разрабатывает лечение, нацеленное на ваш конкретный паттерн. При подъёме ян печени акцент делается на успокоении печени и направлении избыточной энергии вниз. При дефиците крови акцент смещается на питание крови и поддержку органов, которые её производят. Каждое лечение строится вокруг паттерна, а не только локализации боли.
Постановка игл при головных болях часто задействует точки на кистях, стопах и голенях, а не на самой голове. Эти дистальные точки работают вдоль меридианных путей, связанных с головой, и часто более эффективны, чем размещение игл прямо в болезненной зоне. Claire также может использовать локальные точки на волосистой части головы, висках или основании черепа для целенаправленного облегчения.
При головных болях напряжения со значительным вовлечением шеи и плеч баночная терапия на верхней части спины и основании черепа может значительно снизить мышечное напряжение, которое гонит боль вверх в голову. Многие пациенты чувствуют, как головная боль заметно смягчается во время этой части лечения.
Точки акупрессуры, которые можно попробовать дома
Вам не нужны иглы, чтобы начать получать некоторую пользу от техник ТКМ. Акупрессура применяет твёрдое давление пальцами на те же точки, которые акупунктура нацеливает иглами. Она не так мощна, как полноценное лечение, но может дать ощутимое облегчение во время головной боли и снизить частоту при регулярной практике.
Нажимайте на каждую точку твёрдо большим пальцем или кончиком пальца и удерживайте одну-две минуты. Давление должно ощущаться сильным, но не болезненным. Медленно дышите, удерживая каждую точку.
Толстая кишка 4 (Хэгу) — самая часто используемая точка при головных болях во всей ТКМ. Она находится в перепонке между большим и указательным пальцами, на вершине мышцы, когда вы сжимаете два пальца вместе. Твёрдое нажатие на эту точку облегчает головные боли напряжения, лобные головные боли и головные боли, сопровождающиеся заложенностью носовых пазух. Она особенно эффективна, когда боль локализуется в передней части головы или вокруг глаз. Не используйте эту точку во время беременности.
Желчный пузырь 20 (Фэнчи) находится в основании черепа, в углублениях по обе стороны от двух больших мышц, идущих вниз по задней части шеи. Поместите большие пальцы в эти полые места и нажимайте внутрь и слегка вверх. Эта точка снимает напряжение в основании черепа и является одной из основных точек при затылочных головных болях, головных болях от напряжения в шее и мигренях, которые начинаются со скованности в затылке.
Печень 3 (Тайчун) находится на тыльной стороне стопы, в ложбинке между первой и второй плюсневыми костями, примерно на два пальца выше перепонки между большим и вторым пальцами ноги. Эта точка успокаивает печень и направляет избыточную энергию вниз, что делает её незаменимой при головных болях, вызванных стрессом или раздражительностью. В сочетании с точкой Толстая кишка 4 эти две точки образуют классическую пару под названием «Четыре врата», которая мощно двигает ци по всему телу и очень эффективна при головных болях от стресса и напряжения.
Тройной обогреватель 5 (Вайгуань) находится на тыльной стороне предплечья, на два пальца выше складки запястья, между двумя костями предплечья. Эта точка особенно полезна при односторонних головных болях и мигренях в висках. Она работает вдоль меридианов желчного пузыря и тройного обогревателя, которые проходят по бокам головы, и часто сочетается с точкой Желчный пузырь 20 при мигренях.
Сколько сеансов вам понадобится?
Это зависит от того, как долго у вас головные боли и насколько они выражены.
При эпизодических головных болях один-три сеанса могут дать значительное облегчение. Многие пациенты приходят во время или сразу после головной боли и обнаруживают, что одно лечение сокращает её продолжительность и снижает потребность в обезболивающих.
При хронических головных болях, которые случаются несколько раз в неделю, или для профилактики мигрени наилучшие результаты даёт устойчивый курс лечения. Большинство протоколов профилактики головной боли рекомендуют еженедельную акупунктуру на протяжении шести-двенадцати сеансов. За этот период большинство пациентов замечают постепенное снижение частоты. К шестому сеансу многие сообщают, что головные боли стали реже, слабее или и то, и другое.
Как только частота под контролем, поддерживающие сеансы раз в две-четыре недели могут удерживать паттерн от возвращения. Многие пациенты в Piraluna, у которых прежде были изнуряющие еженедельные мигрени, теперь приходят раз в месяц на поддержку и уже месяцами не нуждаются в лекарствах от мигрени.
Вам не обязательно управлять головными болями вечно
Хронические головные боли могут стать настолько привычными, что трудно представить жизнь без них. Но привычное не значит постоянное. Паттерны, стоящие за большинством головных болей, можно выявить и устранить. Нервную систему можно успокоить. Триггеры можно уменьшить. Порочный круг можно разорвать.
В Piraluna на Самуи Claire лечила многих пациентов, которые пришли, не уверенные, что хоть что-то способно изменить их паттерн головной боли. Некоторые справлялись с еженедельными мигренями годами. За курс лечения большинство испытали ощутимое, стойкое улучшение.
Если головные боли отнимают у вас время, энергию или качество жизни, запишитесь на сеанс в Piraluna и узнайте, что ими движет. Ответ может вас удивить, а облегчение может прийти раньше, чем вы ожидаете.
Если качество сна связано с вашим паттерном головной боли (а для многих людей это так), скачайте наше бесплатное руководство по акупрессуре и узнайте три точки, которые помогут вам глубже спать уже сегодня вечером.
